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La formación es fundamentalmente práctica con simuladores de resonancia magnética que emplean el software real de un equipo tecnológico de un centro sanitario.

La resonancia magnética (RM) es una tecnología de diagnóstico por imagen que además de haber revolucionado la medicina en las últimas décadas cuenta con una creciente demanda profesional.

En un momento así, siendo la RM una de las tecnologías que ofrece alta calidad de imagen para el diagnóstico de enfermedades, son cada vez más, los perfiles profesionales que precisan de formación actualizada con la última tecnología disponible.

Esto hace fundamental que los profesionales sanitarios estén bien capacitados en la planificación y ejecución de protocolos de resonancia magnética avanzados.

Se capacita al alumnado para ejercer como operador de resonancia magnética y para desarrollar el posprocesado de imagen

En este sentido, el Instituto Biomédico QUAES ofrece clases prácticas con simulador de RM en el Curso de Simulación Avanzada en Protocolos de Resonancia Magnética.  Se trata de una formación que cuenta con acreditación de la Fundación General Universidad de Alcalá.

Este curso capacita para ejercer como operador de resonancia magnética en centros sanitarios y de investigación clínica. Paralelamente capacita para desarrollar el posprocesado de imagen, un ámbito de trabajo cada vez más demandado dentro de las funciones del técnico de Imagen para el Diagnóstico en los centros sanitarios.

SIMULACIÓN AVANZADA EN RESONANCIA MAGNÉTICA

“En el Curso de Simulación Avanzada en Protocolos de Resonancia Magnética nuestros alumnos podrán trabajar con simuladores oficiales de resonancia magnética, la misma tecnología que podemos encontrar en los mejores centros sanitarios”, resalta Iván Renovell Hernández, técnico superior e Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear de Ascires Grupo Biomédico.

“Los alumnos podrán practicar con la misma tecnología que podemos encontrar en los mejores centros sanitarios”

Renovell destaca que gracias al innovador equipamiento y a una formación completamente práctica, el alumnado del curso aprende tanto las destrezas características de este tipo de tecnología como el manejo de parámetros planificación de estudios en sus diferentes modalidades.

La formación totalmente práctica se lleva a cabo en máquinas virtuales de resonancia magnética que emplean el software real de un equipo. Entre los elementos que se trabajan en el curso están los protocolos de estudio por región anatómica, el ajuste de parámetros de adquisición de imagen, se practica la planificación de estudios y el posprocesado 3D y vascular también es revisado.

“No sólo preparamos a nuestros alumnos para trabajar como operadores de resonancia magnética. También serán capaces de desarrollar destrezas en el procesador de la imagen, un ámbito cada vez más demandado en el mercado laboral os animamos a todos a participar”, remarca este profesional.

A modo de síntesis, se puede subrayar que en la formación que imparte el Instituto Biomédico QUAES se podrá:

– Conocer los parámetros y opciones variables que intervienen en la generación de imagen mediante resonancia magnética.

– Conocer y ejercitar la planificación y realización de protocolos de estudio tanto básicos como avanzados, así como la ejecución de postprocesados de imagen volumétrica, vascular, etc.

– Adquirir conocimientos sobre patología identificable mediante RM.

Generalmente, en las enfermedades neurológicas se utilizan técnicas de diagnóstico por imagen convencionales o se apuesta por pruebas diagnósticas de Medicina Nuclear

Las enfermedades neurológicas son altamente prevalentes, pues una de cada tres personas en el mundo padece algún tipo de trastorno neurológico. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), en España, las enfermedades neurológicas afectan a más de 7 millones de personas y también lideran los rankings de mortalidad y/o discapacidad.

Se trata de una incidencia muy elevada, así lo advierte la Dra. Mireya Losada López, neuróloga de Clínicas biomédicas Ascires. La facultativa matiza que esto ocurre porque hay patologías, como las cefaleas, que popularmente son consideradas como enfermedades “más light” y no se veían como patologías neurológicas, pero lo son y se tratan como tales.

“Si uno se fija en su alrededor, te das cuenta de que aproximadamente un 95% de la población en algún momento de su vida tiene migrañas”, indica.

“Al aumentar la esperanza de vida, las enfermedades neurológicas, como las demencias, son más prevalentes”

“Por desgracia, con la tendencia a aumentar la expectativa de vida, continuarán incrementándose, porque hay ciertas enfermedades, como las demencias, que están relacionadas con el envejecimiento. Al aumentar la esperanza de vida, esto hace que este tipo de enfermedades sean más prevalentes en nuestra sociedad”, asegura la Dra. Losada.

También influye el estilo de vida, en concreto, factores como la tensión, el colesterol o el azúcar, que lleva a que enfermedades neurológicas de tipo vascular como los ictus o las hemorragias cerebrales, se vuelvan también muy frecuentes.

ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS Y EL PAPEL DE LAS TÉCNICAS DE IMAGEN

¿Qué papel tienen las técnicas de imagen en el diagnóstico de estas patologías neurológicas? La Dra. Mireya Losada nos explica que no para todas las patologías neurológicas las técnicas de imagen son necesarias (por ejemplo, las ya citadas cefaleas) pero sí lo son para otras muchas como las demencias o el párkinson.

“En muchas de las enfermedades neurológicas, las técnicas de imagen son fundamentales para el diagnóstico y muy importantes también para el seguimiento de los pacientes”, resalta esta neuróloga.

En este sentido, las técnicas de imagen permiten ver la evolución de la enfermedad en los pacientes y, en algún tipo de enfermedades, señala al equipo médico cuál debe ser el tratamiento para abordarla o si este está siendo eficaz.

La elección de las técnicas de diagnóstico depende del tipo de enfermedad neurológica: “Para las demencias o el párkinson y los parkinsonismos, la Medicina Nuclear es fundamental”

Las técnicas de imagen más utilizadas en estos casos son la resonancia y la tomografía computarizada (TC). “Se tienden a utilizar las técnicas de imagen convencionales, si bien, predomina la resonancia y el TC se relega a una cuestión de urgencia”, apunta esta facultativa.

Respecto a otras técnicas de Medicina Nuclear como el SPECT o el PET, la Dra. Losada explica que, debido al coste que tienen, su uso suele ser menor. “Todo depende de la patología neurológica que estemos abordando. Para las demencias o el parkinson y los parkinsonismos, la Medicina Nuclear es fundamental”, incide.

NUEVOS AVANCES Y DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN

La neuróloga Mireya Losada afirma que el principal objetivo que tienen las técnicas de diagnóstico por imagen con respecto a las enfermedades neurológicas es el diagnóstico precoz. También en algunos casos se aplica para el uso de una terapia u otra o del seguimiento del paciente, donde la resonancia cobra un mayor protagonismo, como en el caso de pacientes con esclerosis múltiple.

Con técnicas de Medicina Nuclear se consigue cumplir el objetivo de diagnóstico precoz cuando las técnicas de radiología convencionales no llegan.

“En el caso de pacientes con enfermedad de Parkinson o parkinsonismos atípicos, algunos pacientes tienen una clínica muy sutil y en la resonancia no se llega a observar ninguna alteración. Al realizarle al paciente un DaTSCAN, que es un SPECT, se consigue una confirmación diagnóstica y así se puede iniciar la terapia”, explica la Dra. Losada.

“La calidad de imagen ahora es impresionante y, lesiones que probablemente antes pasarían desapercibidas, hoy en día, las puedes ver con mucha precisión”

Los avances tecnológicos han permitido mejorar la experiencia del paciente y la calidad de imagen que se obtiene. Se han agilizado los tiempos de adquisición de las imágenes y con los nuevos equipos se logra un diagnóstico más preciso.

“La calidad de imagen ahora es impresionante y, lesiones que probablemente antes pasarían desapercibidas, hoy en día, las puedes ver con mucha precisión. Las nuevas tecnologías nos permiten ver alteraciones vasculares mínimas, por ejemplo, a nivel cerebral, aneurismas de muy reducido tamaño y mínimas disecciones arteriales”, apunta.

NECESIDAD DE FORMACIÓN ESPECÍFICA

Para comprender mejor la utilidad de las técnicas de diagnóstico por imagen se requiere formación específica. Esa es la apuesta que hace la Dra. Mireya Losada.

“Cuando tú conoces bien una técnica, entonces puedes encontrar probablemente muchas más aplicaciones. Te ayuda a entender qué es lo que está pasando e interpretar correctamente los resultados”, asevera la facultativa.

En la formación está la clave para una buena interpretación, por ejemplo, de las pruebas de Medicina Nuclear. El Instituto biomédico QUAES cuenta con un curso teórico de Medicina Nuclear que otorga esa visión conceptual necesaria para que la experiencia profesional vaya un grado más allá.

La Dra. Losada aboga por extender el uso de las técnicas de imagen por Medicina Nuclear que actualmente son poco asequibles y considera que esto permitiría incluirlas en la rutina de los pacientes con enfermedades neurológicas.

El Instituto Biomédico QUAES (IBQUAES) es un instituto de formación biomédica, pionero en Europa, especializado en las disciplinas de Diagnóstico por Imagen, Medicina Nuclear y Genética, aplicadas principalmente a las especialidades médicas de Cardiología, Oncología y Neurología.

Uno de los éxitos de sus formaciones es el enfoque práctico de sus cursos: teoría sobre los avances y técnicas diagnósticas más novedosas, aprendidas con la última tecnología médica y de la mano de profesores expertos en la materia, todos ellos profesionales en activo y con una amplia trayectoria. Esto se traduce en alumnos capacitados para desarrollar su aprendizaje en su puesto de trabajo, en un entorno real. Una apuesta segura para las entidades sanitarias en las que prestan sus servicios, lo que repercute en la calidad asistencial a los pacientes.

En palabras de Rubén Hinarejos, director del instituto, “la visión educativa del centro se basa en una metodología eminentemente práctica, incluso en aquellos cursos que se realizan de manera online”. “El alumnado llega a IBQUAES con una formación previa en la que, en la gran mayoría de los casos, no se ha abordado en profundidad la parte práctica”, señala.

Además, el profesorado, que implementa los conocimientos teóricos desde un planteamiento práctico, está compuesto por profesionales en activo. Esta situación, apunta Hinarejos, “hace que sean capaces de trasladarles el día a día laboral, con las tecnologías más avanzadas, que se van a encontrar en hospitales y centros de diagnóstico, y aprendiendo las técnicas más novedosas y los últimos avances diagnósticos”.

Nuestros alumnos nos lo cuentan de primera mano: conocer los parámetros de la RM y saber adaptarlos según las diferentes regiones anatómicas, realizar un buen informe para que el radiólogo pueda diagnosticar con seguridad, tratar todos los protocolos de forma eminentemente práctica y contar con el simulador de RM de última generación para completar la formación, son algunas de las principales razones por las, según ellos, volverían a formarse con nosotros.

Compartimos con vosotros tres testimonios del Curso teórico-práctico de Resonancia Magnética (RM) en la siguiente cápsula de vídeo.

IBQUAES ofrece planes de prácticas formativas en sus cursos para aquellos profesionales en activo que buscan actualizarse o especializarse y también para los que están buscando una salida laboral

El Instituto Biomédico QUAES ofrece cursos de especialización en Diagnóstico por Imagen y Medicina Nuclear, así como cursos dirigidos a facultativos especialistas en Neurología, Oncología y Cardiología.

La formación eminentemente práctica es uno de los valores diferenciadores del centro con respecto a otras escuelas formativas. En los cursos, las prácticas están personalizadas tanto con el acompañamiento al alumno como con la capacidad de adaptación a sus horarios, ya que muchos son profesionales en activo, durante la duración del curso. 

“Los cursos tienen una metodología eminentemente práctica, incluso los que se realizan en la modalidad online donde, por ejemplo, se realizan sesiones en streaming para analizar y comentar casos prácticos clínicos, informar sobre los últimos avances sobre determinada temática, comentar dudas entre los propios profesionales, etc”, indica el director de IBQUAES, Rubén Hinarejos.

“Los cursos del Instituto Biomédico QUAES tienen un enfoque y una metodología eminentemente práctica, incluso los que se realizan en la modalidad online”

Además, destaca el uso de la última tecnología disponible. En el caso de los cursos de resonancia magnética se cuenta, por ejemplo, con un simulador que será utilizado en sesiones únicas para cada alumno.

“Cuando utilizamos el simulador de resonancia magnética en cursos presenciales solamente ponemos un alumno por simulador para poder ir a su ritmo y centrarnos en consolidar su aprendizaje; esto el alumnado lo valora mucho” asegura Hinarejos.

Esto también ocurre en otros cursos como el curso de tomografía computarizada (TC), en donde los equipos son utilizados solamente por un alumno con su tutor. “El alumno hace sus prácticas y se sienta en el equipo con un tutor personal que le está guiando y le está formando. Esto no es lo habitual y los alumnos nos lo agradecen”, añade.

FORMACIÓN A MEDIDA

En el espíritu del Instituto biomédico QUAES está la adaptación de sus planes de prácticas formativas tanto a la realidad del mundo laboral como a las realidades de los alumnos, entendiendo que muchos de los profesionales que cursan en el centro están en activo. “Nos amoldamos a las necesidades del alumno, nos adaptamos a su ritmo”, resalta el director de la escuela.

El alumno de IBQUAES que realiza un curso con prácticas presenciales debe cumplir un número de horas establecidas en el programa formativo. Para ello, desde IBQUAES se ofrece a los alumnos la máxima flexibilidad para que puedan compaginar, de la mejor forma posible, su formación práctica con sus circunstancias profesionales y/o personales.

“Entendemos que la formación práctica es imprescindible para su crecimiento como profesionales”

“En determinados cursos, el alumnado tiene que realizar un número determinado de horas de prácticas y desde el inicio nos adaptamos a ellos. “Ya sea en la sala de simulación de IBQUAES o en las unidades asistenciales de las clínicas, entendemos que la formación práctica es imprescindible para su crecimiento como profesionales”, afirma Rubén Hinarejos.

Para nosotros es muy importante que el resultado final y la experiencia de ellos sea positiva y que al final se esté contribuyendo a crear mejores profesionales”, concluye.

Los cursos del Instituto Biomédico QUAES tienen acreditación universitaria, están avalados por sociedades científicas y su profesorado está formado por especialistas en activo con amplia experiencia tanto profesional como docente.

No dejes tu especialización al azar y, en este curso académico, apuesta sobre seguro en tu formación de posgrado.

IBQUAES es un instituto de formación biomédica especializado en las disciplinas de Diagnóstico por Imagen, Medicina Nuclear y Genética, aplicadas principalmente a las especialidades médicas de Cardiología, Oncología y Neurología.

Tal y como nos lo explica en el vídeo a continuación Rubén Hinarejos, director del Instituto, las principales señas de identidad de los cursos de IBQUAES son:

– Contenidos de actualidad y en las técnicas diagnósticas más punteras.

– Un enfoque eminentemente práctico, que capacita al alumno para su puesto de trabajo en su entorno real.

– La última tecnología médica disponible, que proporciona al alumnado un buen manejo de las de los equipos que manipulan en su día a día y que es una apuesta segura para las entidades sanitarias en las que prestan sus servicios, algo que repercute en la calidad asistencial a los pacientes.

– Perfil del profesorado muy amplio, con especialistas en Medicina, Enfermería, Biología, Ciencias Físicas o técnicos superiores en Imagen para el Diagnóstico, entre otros. Profesionales en activo, con una larga trayectoria profesional en sus respectivas materias y amplia experiencia, tanto profesional como docente. Todos ellos conforman un equipo que garantiza la mejor enseñanza a los alumnos que se matriculen en el centro.

Además, muchas de las formaciones están avaladas por las más reputadas sociedades científicas en España. El motivo es claro: la entidad permite formar en tecnologías médicas a las organizaciones que integran el sector sanitario, de forma eficaz y acorde a la práctica asistencial diaria.

Por último, pero no menos importante, cabe señalar que todos los cursos del IBQUAES cuentan con acreditación universitaria homologada: los conocidos créditos ECTS (Sistema Europeo de Transferencia de Créditos), que es el método adoptado por todas las universidades del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) para garantizar la homogeneidad y la calidad de los estudios que ofrecen.

No te lo pienses más, ¡te esperamos en IBQUAES!

Nuestros profesores nos cuentan en primera persona cómo es la formación en IBQUAES. Una visión educativa basada en una metodología eminentemente práctica, incluso en aquellos cursos que se realizan de manera online.

El profesorado está compuesto por profesionales en activo, esto hace que sean capaces de trasladar a los alumnos el día a día laboral, con las tecnologías más avanzadas que se van a encontrar en hospitales y centros de diagnóstico, y aprendiendo las técnicas más novedosas y los últimos avances diagnósticos.

Por todo ello, el alumnado finaliza el curso capacitado para ponerse a trabajar en un entorno real. En este sentido, el manejo oportuno de las tecnologías innovadoras por parte de los profesionales es una apuesta segura para las entidades sanitarias en las que prestan sus servicios, algo que repercute en la calidad asistencial a los pacientes.

En palabras del director del instituto, Rubén Hinarejos: “Gracias a la formación práctica simulando entornos de trabajo reales, llegan preparados para poder desarrollar su labor con la destreza necesaria para ello».

El perfil de profesorado es muy amplio, con especialistas en Medicina, Enfermería, Biología, Ciencias Físicas o técnicos superiores en Imagen para el Diagnóstico, entre otros. Todos ellos conforman un equipo que garantiza la mejor enseñanza a los alumnos que se matriculen en el centro, una referencia a nivel europeo.

Los avances en resonancia magnética permiten mejorar el monitoreo de la esclerosis múltiple con pruebas más rápidas y mayor conocimiento de las lesiones

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria que afecta a la mielina del sistema nervioso central. La mielina es la cubierta protectora de los nervios. La afectación de la esclerosis múltiple es exclusiva del sistema nervioso central. Esto incluye: cerebro, médula espinal y nervio óptico. Cuando se pierde la mielina, la conducción nerviosa se altera.

Científicamente se habla de ella como una enfermedad desmielinizante y cuenta con un componente de enfermedad inflamatoria como también de patología neurodegenerativa. 

En España, la prevalencia es de 100-120 por cada 100.000 habitantes y su incidencia se sitúa en 4 casos por cada 100.000 habitantes/año. Según la Sociedad Española de Neurología (SEN), el perfil de paciente que se ve afectado por esta enfermedad es: predominantemente mujeres (3 de 4 pacientes) y jóvenes de entre 20 y 40 años. Los primeros síntomas suelen comenzar en personas en torno a los 25- 30 años.

¿Cómo se diagnostica la esclerosis múltiple? José Luis León Guijarro, neurorradiólogo en Ascires Grupo Biomédico, explica que generalmente es el neurólogo quien, por diversos síntomas o signos, tiene una sospecha y solicita al paciente una prueba de imagen.

“La resonancia juega un papel fundamental en el diagnóstico de esta enfermedad, siendo la prueba de diagnóstico por imagen más importante. Si hay una sospecha, nosotros la confirmamos”, señala este facultativo. Principalmente, esta prueba diagnóstica se realizará en el cerebro y en la médula, porque las lesiones se localizan en el sistema nervioso. 

“La resonancia juega un papel fundamental en el diagnóstico de esta enfermedad, siendo la prueba de diagnóstico por imagen más importante”

Una vez se ha diagnosticado al paciente y dependiendo de la actividad de la enfermedad (tipo de lesiones, brotes, etc.) se piden controles cada tres o seis meses, por ejemplo. En este sentido, la función de la resonancia magnética es confirmar si han aparecido nuevas placas o también obtener la volumetría, porque esta enfermedad produce inexorablemente una atrofia de sustancia blanca y gracias a la resonancia magnética se puede cuantificar y medir.

El Dr. León Guijarro destaca que, a pesar de ser la esclerosis múltiple una patología de por vida y progresivamente degenerativa, los nuevos fármacos permiten un control “relativamente bueno” del avance de la enfermedad.

TIPOS DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Todavía, hoy en día, se sigue precisando la clasificación de los tipos de esclerosis múltiple. 

Como señalan desde Esclerosis Múltiple España, resulta útil conocer los diferentes tipos que existen, porque esto puede ayudar a las personas a comprender cómo puede evolucionar su enfermedad y a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento, junto con los profesionales sanitarios.

Estos serían los tipos de esclerosis múltiple:

• Síndrome Clínico Aislado: primer episodio de síntomas neurológicos causados por la inflamación y desmielinización en el Sistema Nervioso Central, con recuperación completa o parcial.

• Esclerosis Múltiple remitente recurrente (EMRR): un 85% de personas con esclerosis múltiple tienen EMRR. Los brotes son imprevisibles y pueden aparecer síntomas en cualquier momento -nuevos o ya conocidos- que duran algunos días o semanas y luego desaparecen totalmente o dejando alguna secuela.

• ​Esclerosis Múltiple secundaria progresiva (EMPS): cerca de un 50-70 % desarrollarán EMSP, en la que su discapacidad empeora con el paso del tiempo.

• Esclerosis Múltiple primaria progresiva (EMPP): entre el 10 y el 15% de las personas se les diagnostica EMPP. No experimentan recaídas, pero su discapacidad sigue empeorando gradualmente con el paso del tiempo.

El Dr. León Guijarro indica que recientes investigaciones sugieren que la atrofia o el encogimiento de lesiones cerebrales podrían ser indicadores de cómo progresará la la enfermedad: “Uno de los grandes avances es el Consenso Internacional del Grupo de Estudio Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis (MAGNIMS), ya que en él se establecen recomendaciones, criterios diagnósticos y protocolos”. 

RESONANCIA MAGNÉTICA Y EM: MONITOREO Y CONTROL

Hemos visto brevemente cuál es el papel de la resonancia magnética en el diagnóstico de la esclerosis múltiple pero también tiene un rol importante en el seguimiento de la enfermedad.

La resonancia magnética es una técnica esencial ya que detecta las lesiones de la esclerosis múltiple en los pacientes, permite estudiar la evolución de la enfermedad y se usa como marcador de eficacia terapéutica. Asimismo, el radiólogo consigue seguir de cerca cómo evolucionan las lesiones, la actividad y el incremento de carga lesional del paciente. Esto permite que ante cualquier cambio se pueda avisar al neurólogo y actuar en consecuencia, descartando complicaciones asociadas al tratamiento o modificándolo a tiempo.

Los avances tecnológicos recientes están suponiendo un beneficio para el monitoreo de esta patología. El mayor ejemplo está en que en un número importante de casos no será necesario el uso de contraste intravenoso en los controles de la esclerosis múltiple.

En la actualidad, la no administración de contraste permite, según los protocolos actualizados de la sociedad científica, reducir el tiempo de duración de estas sesiones de más de 1 hora a solo 20 minutos. Las innovaciones tecnológicas han progresado también hacia diseños donde hay más espacio para el paciente, restando sensación de angustia y evitando tener que utilizar sedación. 

En la actualidad, la no administración de contraste permite, según los protocolos actualizados de la sociedad científica, reducir el tiempo de duración de estas sesiones de más de 1 hora a solo 20 minutos

Todos estos avances se han conseguido sin disminuir la calidad, todo lo contrario, logrando una imagen diagnóstica cada vez más precisa.

“El contraste intravenoso se ha reducido a cuadros de esclerosis múltiple que son muy agresivos o muy inflamatorios, o cuando lo solicita el neurólogo que solicita el estudio”, apunta el especialista.

Las características específicas de estas nuevas tecnologías están llevando a un aumento del diagnóstico de casos de esclerosis múltiple porque en palabras del especialista “se diagnostica mejor”.

ESPECIALIZACIÓN: RM Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE

El Dr. León Guijarro reconoce que en el diagnóstico diferencial de la esclerosis múltiple con resonancia hay una serie de lesiones que se pueden llegar a confundir con patologías que no son la esclerosis múltiple. Es el caso de, por ejemplo, las lesiones isquémicas, el lupus eritematoso sistémico, la enfermedad de Cadasil, la vasculitis, la neuromielitis óptica (NMO), la enfermedad de Anticuerpo MOG (Mielina Oligodendrocito Glicoproteína) o la Encefalomielitis diseminada aguda (ADEM). Entre otras.

Así, este neurorradiólogo especializado en RM incide en la necesidad de una buena formación sanitaria específica para un buen diagnóstico y seguimiento de la enfermedad: “La formación más especializada en resonancia magnética otorga la destreza para poder diferenciar en el diagnóstico estas enfermedades que se pueden confundir con la esclerosis múltiple”.

En el curso teórico-práctico de resonancia magnética de la n Instituto Biomédico QUAES (IBQUAES) se abordan estas cuestiones, se repasan los nuevos criterios y recomendaciones internacionales y se forma a los profesionales sanitarios en este ámbito.

El equipo PET/RM es una herramienta de diagnóstico multimodal que reúne las dos tecnologías de diagnóstico por imagen más potentes de la actualidad: la Tomografía de Emisión de Positrones (PET) y la Resonancia Magnética de alto campo.

Esta tecnología híbrida permite observar, de manera no invasiva, tanto la forma de un órgano (anatomía) como su función (características bioquímicas), hecho que lo convierte en la opción aventajada para diagnosticar con precisión y tratar con precocidad cánceres, además de ser una opción aventaja en estudio de demencias.

¿Qué ventajas ofrece?

• Diagnóstico precoz del tumor
• Detección de las metástasis, incluso las más incipientes
• Determinación de la mejor opción terapéutica de forma personalizada y realizar el seguimiento exhaustivo de su evolución
• Estipular un tratamiento dirigido exclusivamente hacia lesiones específicas
• Control de las recidivas
• Permite la doble exploración simultánea del órgano (forma y función) al integrar las tecnologías PET y RM en una sola exploración (eliminación de artefactos)
• Respeto a la doble exploración PET/TC, no solamente es más efectiva para los casos en los que el rendimiento diagnóstico de la RM sea superior que el TC, sino que la radiación emitida es menor (aproximadamente un 80% menos).
• Reducción del número de pruebas: la experiencia paciente mejora al requerir una única exploración en lugar de someterlo a dos pruebas distintas.

¿Cuáles son sus principales aplicaciones?

• Ámbito oncológico: principalmente para el estudio del cáncer de próstata, en el cáncer de cabeza y cuello, en oncoginecología, en el cáncer colorrectal, en oncoendocrinología, en patología tumoral hepática y cerebral, etc.
• Enfermedades neurodegenerativas: estudio exhaustivo de Alzheimer, Parkinson y demencias.
• Patología cardiaca
• Ámbito pediátrico: especialmente relevante, no solo por su precisión, sino por reducir en el niño la radiación acumulada.
• Investigación, sobre todo en el ámbito oncológico y neurológico. Espacialmente reseñable en el ámbito de la próstaa, cáncer de mama, cáncer esofágico,

¿Cómo se realiza un PET/RM?

Para la realización de la exploración el paciente debe estar en ayunas, mínimo 6 horas (la ingesta de agua está permitida). Cuando llegue a la clínica se le inyectará el radiofármaco y deberá estar en reposo 1 horas.

Trascurrido este tiempo, el paciente se tumba en la camilla del PET/RM y esta se introduce en la tecnología. La exploración dura aproximadamente entre 30 y 40 minutos.

Un poco de historia…

La tecnología PET/RM llegó a España en 2014 y a Cataluña en 2017, de la mano de Cetir Ascires. EL PET/RM de Cetir Ascires fue uno de los primeros de Europa y el primero en España en sus características, al incorporar detectores digitales.

En la actualidad se ha realizado 5.000 exploraciones. Se han presentados 10 artículos publicados en revistas nacionales e internacionales y se están llevando a cabo 7 proyectos de investigación en oncología, cardiología y neurología.

Repasamos junto a Jordi Laplaza Martínez, técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear de Cetir Ascires, los principales parámetros a tener en cuenta cuando se realiza una mamografía.

El screening de mama ha cobrado una importancia fundamental para diagnosticar precozmente el cáncer de mama. Las revisiones o cribado de mama mediante una mamografía son ya una práctica rutinaria (anual o bianual), tanto para pacientes como para profesionales sanitarios (médicos, radiólogos, técnicos de imagen para el diagnóstico, etc).

Pero ¿qué es un screening de mama? Es un examen rutinario que se realiza a población asintomática para detectar precozmente el cáncer de mama. Este tipo de cribados poblacionales ya se prescriben para otro tipo de patologías, como el cáncer de colon, el cáncer de próstata o el de cuello uterino.

Generalmente, se practica en personas que están en el grupo de edad de entre los 50 y 60 años, la que se supone es la edad más crítica para detectar el cáncer. De esta manera, se logra reducir la mortalidad y evitar que la enfermedad se detecte en un estado más avanzado.

El cribado de cáncer de mama ha convertido al screening de mama en una prueba rutinaria, anual o bianual

Por todos es conocido que la mamografía resulta una prueba muy sensible para la mujer, ya que la compresión de la mama puede ser molesta.

El examen suele ser de unos 10 minutos de duración, adaptable a cada tipo de paciente y su grado de sensibilidad. En este sentido, los profesionales encargados de realizar la mamografía, introducen a las pacientes en lo que va a ser la prueba, explican la importancia de una compresión suficiente y tolerable.

La compresión distribuye los tejidos, o sea, separa los tejidos al comprimir, por eso tiene que haber una compresión correcta para una mejor visualización de la mama, menor dosis e inmovilización el órgano disminuyendo la borrosidad cinética.

SCREENING DE MAMA: PARÁMETROS DE CALIDAD DE LA PRUEBA

Jordi Laplaza Martínez, técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear de Cetir Ascires, indica que hay varios parámetros a tener en cuenta para realizar una óptima mamografía.

• Potencia del equipo: Suele ser automática en los equipos actuales. Detectan la densidad y el grosor de la mama y aplican automáticamente los kilovoltios.
• Colocación de la mama: adquirir el máximo posible de tejido mamario, la posición del pezón, los pliegues o incluir también la zona de la axila es muy importante.
• Buena compresión: Tiene que haber una compresión correcta.
• Un contraste y resolución correcta para poder apreciar las diferencias de contrastes y visualizar los detalles finos de la mama.
• Adquisición de la imagen para el diagnóstico: El médico es quien va a interpretar la imagen que el técnico extrae, que esté bien hecha es primordial.

FORMACIÓN TÉCNICA EN SCREENING DE MAMA

El screening de mama es una de las principales pruebas para la detección precoz del cáncer de mama, uno de los más frecuentes en la mujer, que en la actualidad afecta a una de cada ocho. Es por ello por lo que las mamografías forman parte de la rutina femenina y la calidad de la prueba resulta vital.

Por ello, la formación del técnico de imagen para el diagnóstico en mamografías es imprescindible. El profesional debe estar formado, no solo adecuadamente sino con sus conocimientos actualizados, a medida que la tecnología avanza.

“Cuando uno se forma como técnico en imagen para el diagnóstico estudia la importancia de las mamografías pero no se detalla tanto lo que es la patología o la anatomía de la mama y se tocan cuestiones de manera muy superficial”, asegura Jordi Laplaza.

Así, en el ‘Curso Teórico de Mamografía’ del Instituto Biomédico QUAES se ofrecen conocimientos sobre la técnica mamográfica, sus principios físicos, los parámetros de calidad de imagen y las diversas proyecciones mamográficas. Se describen asimismo la anatomía y la patología básica de la mama y los principales protocolos de estudio.

“En este curso lo que conseguimos es profundizar en estos conceptos físicos y también acerca de los parámetros de calidad en los tipos de proyecciones”, apunta.

“El técnico que lleva a cabo el diagnóstico por imagen va a necesitar formación específica en mamografía o screening de mama”

Y aunque en estos momentos la tecnología avance hacia la inteligencia artificial, el técnico va a seguir teniendo un papel de protagonista. “Independientemente de que la tecnología sea mucho más avanzada, o de que el paciente tenga un papel más activo en el ajuste de la compresión, el técnico que lleva a cabo el diagnóstico por imagen va a necesitar esa formación”, señala Laplaza.

“La mamografía ha ido evolucionando, desde lo analógico a lo digital pero básicamente la técnica es la misma, es decir, en la actualidad se lleva a cabo con equipos más modernos, pero se tiene que hacer la misma compresión. La mamografía sigue siendo la prueba principal para detectar el cáncer de mama”, incide.

En palabras de Jordi Laplaza, el screening de mama avanza hacia equipos más modernos, con mayor calidad de imagen y con menos dosis de radiación pero, aún y así, “el papel del técnico siempre va a estar presente para realizar la prueba con unos parámetros de calidad óptimos”, concluye.

Abordamos el uso de los contrastes en radiología y en qué técnicas de diagnóstico por imagen se utilizan: rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética.

La capacidad de diagnóstico de la radiología se basa, en gran medida, en los medios de contraste que se utilizan. Los contrastes radiológicos son una serie de sustancias que pueden ser administradas para permitir o mejorar la visualización de un determinado órgano o identificar posibles lesiones en una exploración radiológica.

Sin embargo, esta administración no es necesaria para todos los tipos de exploración, quedando a juicio del radiólogo su aplicación.

La historia de los medios de contraste en radiología comienza casi a la par que el descubrimiento de los rayos X en 1895. La mala visualización de los tejidos blandos en las primeras imágenes radiológicas hizo que científicos como Dutto, Hascheck y Lindenthal inyectaran algunas sustancias radiopacas como «yeso de París» o «pasta de Teichman» en vasos de cadáveres.

El primer contraste empleado para realizar estudios gastrointestinales fue el bismuto (Roux y Balthazard, Levy-Dorn, Rieder…), en 1897. En 1910 comenzó a utilizarse el bario para estudios gastrointestinales y en 1927 se realizó la primera angiografía carotídea con dióxido de torio. El yodo empezó a utilizarse en radiología con fines diagnósticos en 1929 por Moses Swick (1).

Tipos de contrastes radiológicos

Francisco José Crespo Villalba, técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear de Ascires Grupo Biomédico, señala que los contrastes empleados en radiología son de diferente composición y pueden administrarse por diferentes vías. Ambos aspectos varían en función de la técnica exploratoria que se emplee, como radiografía, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), y el órgano, región anatómica o proceso fisiológico que deba estudiarse, como el hígado por RM, el colon por rayos X o el tórax mediante TC, entre muchos otros.

Los contrastes empleados en radiología son de diferente composición y pueden administrarse por diferentes vías, siempre dependerá de la técnica de diagnóstico por imagen utilizada

Así, este experto en resonancia magnética señala que las sustancias que se emplean con mayor frecuencia son:

En radiología convencional (rayos X):

• Sulfato de bario, administrado por vía oral o rectal.
• Compuestos de yodo, por vía intraarterial o intravenosa.

En tomografía computarizada (TC):

• Sulfato de bario, por vía oral.
• Compuestos de yodo, por vía intravenosa.

En resonancia magnética:

• Gadolinio, por vía intravenosa.

“Este tipo de sustancias son mayormente inocuas para el organismo, aunque en ocasiones pueden generar algún tipo de reacción alérgica, generalmente leve como enrojecimiento de la piel (eritema) en partes concretas del cuerpo, náuseas o picores (prurito)”, explica Crespo Villalba, autor de publicaciones sobre resonancia magnética e historia de la radiología.

Uso de contrastes radiológicos: práctica habitual en Radiología

Como indica la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), el empleo de medios de contraste es una práctica habitual en cualquier servicio de radiología y contribuye de manera efectiva al diagnóstico de múltiples patologías en diferentes órganos o sistemas (2).

En la mayoría de procedimientos los medios de contraste yodados se emplean por vía intravascular (intravenosa e intraarterial) y, en líneas generales contribuyen tanto a una mejor definición de la lesión como al estudio del comportamiento vascular de la misma.

Pese a todos los avances, el empleo de contrastes radiológicos no está exento de riesgos para el paciente. Las investigaciones sobre medios de contraste a lo largo de la historia de la Radiología han contribuido de manera significativa a una mejora en la calidad de los mismos, así como a una disminución importante en el número y tipo de reacciones adversas y, por lo tanto a una mayor seguridad en su empleo diario.

Por esta razón, actualmente en nuestro país casi la totalidad de los medios de contraste que se emplean pertenecen al grupo de los conocidos como no iónicos y ello lleva aparejado una mayor seguridad para el paciente.

Actualmente, casi la totalidad de los medios de contraste que se emplean en España son no iónicos

Por otra parte, como reseña la SERAM, la legislación actual, en especial la reciente Ley básica 41/2002 reguladora de la Autonomía del Paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (Ley de Autonomía del Paciente), establece el derecho del paciente a la información relacionada con cualquier procedimiento al que sea sometido y especialmente con cualquier riesgo inherente al mismo.

En relación con todo ello, la Sociedad Española de Radiología, consciente de la gran diversidad de actuaciones entre distintos servicios de radiología del país, en el terreno de la información al paciente en relación con los riesgos derivados del empleo de medios de contraste, ha establecido una serie de recomendaciones.

Formación en administración de contrastes radiológicos en TC y RM

Crespo Villalba remarca la importancia de comprender que para la administración de medios de contraste en radiología y su uso óptimo en lo que a diagnóstico por imagen se refiere, es necesaria formación específica y de calidad.

En este sentido, invita a los profesionales a formarse y actualizarse en cómo administrar los contrastes radiológicos en tomografía computarizada y resonancia magnética.

Actualmente, en el Instituto Biomédico QUAES existen dos programas formativos de especialización, el Curso de Tomografía Computarizada (TC) y el Curso de Resonancia Magnética.

Ambos cursos ofrecen conocimientos avanzados sobre tomografía computarizada y resonancia magnética, dos herramientas de trabajo imprescindibles para la Medicina del Siglo XXI.

(1) Vivas, Isabel. Nuevos horizontes en el desarrollo de medios de contraste en Radiología. An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 2, mayo-agosto.

(2) Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM). Sección de Gestión y Calidad (SEGECA). Recomendaciones sobre información al paciente en radiología en el apartado de contrastes yodados.

¿Cómo se controlan los parámetros de radiación? ¿Cuál es el criterio de selección para escoger las técnicas más adecuadas a utilizar? Explicamos algunas claves sobre la tomografía computarizada

La tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico médico, no invasivo e indoloro, que mediante el uso de rayos X permite observar el interior del cuerpo humano realizando cortes milimétricos transversales al eje céfalo-caudal.

A través de ecuaciones matemáticas (algoritmos) y un complejo procesamiento informático se efectúa una reconstrucción por ordenador de estas vistas transversales o del volumen completo.

Se trata de una de las técnicas radiológicas que más ha evolucionado desde su creación y está instalada dentro de la práctica clínica diaria como una de las pruebas diagnósticas clave en la medicina actual.

“Los beneficios superan con creces los riesgos asociados a las radiaciones”

Cuando se habla de exposición a radiaciones o radioactividad, generalmente, solo se piensa en los aspectos negativos. Sin embargo, hablamos de prácticas sujetas a una enorme regulación y control cuya utilización, por ejemplo en Medicina, presenta un balance donde el beneficio del paciente es muy superior.

“La TC es una práctica normalizada porque los beneficios superan con creces los riesgos asociados a las radiaciones a las que se exponen los pacientes”, señala el Dr. Luis Brualla González, jefe de Servicio de Física Médica de Clínicas Biomédicas Ascires.

Tomografía computarizada: ¿Cómo son las dosis de radiación que se dan a los pacientes?

En nuestro entorno natural estamos expuestos a radiación diariamente (radiación cósmica, materiales radiactivos presentes en la Tierra desde que esta se formó, etc). Como curiosidad, decir que la fuente de radiación natural más importante a la que estamos expuestos es el gas radón, objeto de bastantes trabajos científicos al respecto y de nueva normativa.

“Uno no lo sabe, pero a lo mejor se va a una determinada zona de España y en aquel lugar está recibiendo mucha más radiación que en otro”, apunta Brualla González. En este sentido, el facultativo matiza que siempre se tienen en cuenta unos umbrales y parámetros razonables para la salubridad de los lugares y las condiciones de vida. Asimismo, incide en la relevancia que, dentro de la radiación natural, se está dando a la contribución del gas Radón.

Partiendo del hecho de que la radiación forma parte de nuestro hábitat, cuando hablamos de la radiación producida por un TC el objetivo es que esta debe ser siempre la mínima necesaria. Pero, ¿qué efectos puede producirnos la radiación? Pueden ser dos tipos, efectos deterministas (empleando lenguaje clínico) o efectos estocásticos.

La radiación producida por un TC el objetivo es que esta debe ser siempre la mínima necesaria

Los efectos deterministas son aquellos que tienen lugar tras superar un umbral de radiación y cuya severidad dependerá de la cantidad recibida. Por otra parte, están los efectos estocásticos, en los cuales no hay certeza de que puedan ocurrir y donde la gravedad no depende de la cantidad de radiación, sino que esta solo condiciona como hemos dicho, la probabilidad de que ocurran (más radiación implica mayor probabilidad).

“Un efecto determinista es un efecto por el cual tu cuerpo, tras recibir una cantidad de radiación, sufre un tipo de afectación. Todo ello tras rebasar un umbral. Evidentemente, las dosis que se manejan en TC son lo suficientemente bajas para que todo eso no se dé”, aclara este físico médico.

En tomografía computarizada de radiodiagnóstico, los únicos efectos que se contemplan son efectos estocásticos.

“En Radioterapia, donde la radiación se utiliza para el tratamiento de tumores, sí que tienen lugar los efectos deterministas. Sí o sí voy a dar una cantidad de radiación que quiero que provoque un efecto (eliminar el tumor) y lo que hacemos es hablar de las dosis que van a recibir los pacientes para poder conseguirlo”. En cambio, “en tomografía computarizada lo que nos interesa es la imagen, con lo cual vamos a tratar de minimizar al máximo la probabilidad de que el paciente tenga cualquier tipo de problema. De manera que cuando venga y tenga que realizarse la prueba diagnóstica esté muy tranquilo”, explica el Dr. Brualla.

Este especialista sanitario subraya que los equipos médicos trabajan para que el beneficio que se consigue realizando la prueba de TC siempre esté por encima de la probabilidad de que ocurra un mínimo problema.

Control de la radiación y criterios de selección

La adquisición de imagen de radiodiagnóstico siempre supone un balance entre la calidad de la imagen y la cantidad de radiación utilizada. Una mayor calidad precisa una mayor exposición del paciente. Es ahí donde está la cuestión clave, el especialista en Radiología determina la calidad de imagen que necesita y el profesional especializado que opera la máquina selecciona los parámetros precisos que proporcionan la técnica necesaria con la mínima radiación.

Por supuesto, son factores determinantes la utilización de la tecnología más avanzada y la especialización de los profesionales que las manipulan para que la exposición a la radiación sea la mínima necesaria. “Un mejor equipo puede proporcionarnos la misma calidad de imagen con menos radiación, siempre y cuando sea utilizado con la maestría requerida”, indica Luis Brualla.

El especialista en Radiología determina la calidad de imagen que necesita, sin exponer al paciente a más radiación de la necesaria para realizar una óptima prueba diagnóstica

Debe quedar claro que nos encontramos en un entorno sometido a una supervisión y control estrictos que tiene sus orígenes a principios del siglo XX. Existen numerosos organismos y entidades nacionales e internacionales que regulan y establecen los criterios para el uso de este tipo de técnicas, entre ellas la Comisión Internacional de Radio Protección (ICRP), la Organización Internacional de Energía Atómica (OIEA) o el Consejo de Seguridad Nuclear en España.

Desde todos ellos se promueve la protección radiológica, se elaboran recomendaciones y normas de seguridad. Estas se encuentran fundamentadas en los principios generales que son: justificación, optimización y limitación de dosis.

Es decir, la prueba de diagnóstico por imagen con tomografía computarizada debe estar correctamente indicada y justificada. Tiene que seguir un criterio de optimización de la técnica para que se aplique la menor radiación posible al paciente, al público y los profesionales implicados. El principio de limitación de dosis no es de aplicación a la hora de considerar la dosis que recibe el paciente, que estará controlada por el principio de optimización.

Finalmente, de cara a la selección del TC como técnica sobre otra prueba diagnóstica, el Dr. Brualla asegura que esto se decide en base a la experiencia médica y clínica de los profesionales y en función del tipo de diagnóstico que se necesita. “Una placa de rayos es una proyección de los tejidos atravesados por los Rayos X mientras que la TC nos proporciona información tridimensional donde pueden verse los tejidos con detalle, sin emborronamiento debido a la superposición de estructuras”, resalta.

“Lo normal en los sistemas sanitarios actuales es que las pruebas estén protocolizadas. La comunidad médica establece unas guías para la prescripción de las pruebas. El criterio profesional parte de las pruebas más sencillas que requieren menos radiación y va aumentando la complejidad en función de la necesidad del paciente. Dentro del Radiodiagnóstico, la TC es la técnica más compleja y por eso debe estar claramente justificada”, afirma este facultativo.

ESPECIALIZACIÓN EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Para la realización de tomografía computarizada es necesaria una formación especializada ya que se utilizan equipos complejos. Además, es imprescindible la participación de equipos multidisciplinares donde junto a los especialistas en radiología y técnicos especializados en Radiodiagnóstico intervienen otros profesionales como los técnicos expertos en protección Radiológica y los especialistas en Radiofísica Hospitalaria, responsables estos últimos de los controles de calidad y la dosimetría de los pacientes.

Luis Brualla remarca la importancia que tiene ofrecer siempre la máxima seguridad y calidad al paciente, siguiendo los protocolos establecidos y, para ello, la formación resulta clave.

“Como profesional del área, nosotros hacemos un uso de la radiación y hay que hacerlo correctamente”, concluye.

En esta línea, desde el Instituto Biomédico QUAES se recomienda el curso de especialización en tomografía computarizada, en su modalidad semipresencial y online, como formación equivalente a los niveles de excelencia que requiere esta práctica clínica.

Seguimos con la serie de posts en los que tratamos las diferentes técnicas utilizadas para el diagnóstico por imagen que se emplean actualmente. Después de hablar de la RM y la TC, ahora es el turno de la ecografía.

Si además eres técnico de imagen y quieres dominar esta prueba diagnóstica, quizá te interese informarte sobre la formación que ofrecemos en el instituto: el curso de teórico de ecografía, que ya va por su segunda edición.

La ecografía

Es una prueba complementaria de diagnóstico por imagen que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia (ultrasonidos) para producir imágenes de los órganos, tejidos y estructuras del interior del cuerpo. Las ondas sonoras se envían y rebotan cuando alcanzan los órganos y un dispositivo denominado transductor, o sonda, convierte las ondas sonoras en imágenes visualizadas en la pantalla y posteriormente almacenadas.

A diferencia de las radiografías y otras pruebas de diagnóstico por imagen, la ecografía no implica exposición a rayos X, siendo además una técnica asequible desde un punto de vista coste-efectivo.

Es una técnica operador dependiente. En la actualidad se están desarrollando softwares de inteligencia artificial que dan soporte, en tiempo real, al operador que realiza la exploración. Estos programas aumentan la calidad de imagen y mejoran la accesibilidad y los flujos de trabajo de los departamentos de diagnóstico por imagen.

¿Cuáles son sus usos?

Esta técnica mejora la capacidad diagnóstica de los profesionales, tanto en la detección como en la evaluación del tratamiento aplicado al paciente, y en el tratamiento de distintas patologías, por ejemplo, en la músculo-esquelética.

Otra de las indicaciones son los procedimientos de intervencionismo ecoguiado, tanto en patología abdominal como en músculo-esquelética.

La ecografía tiene un papel importante como técnica complementaria en la orientación diagnóstica. Existen múltiples indicaciones de la ecografía en dependencia de la región anatómica a estudiar:

• Estudio del flujo vascular y/o averiguar si hay un problema con la estructura del corazón
• Estudio de la vía biliar para descartar litiasis, estudio de los riñones
• Estudio del útero, ovarios y vejiga en la mujer y estudio de la próstata y vejiga en el hombre
• Estudiar la glándula tiroidea para detectar patología tiroidea
• Intervencionismo guiado por ecografia: biopsias, drenajes, infiltraciones, esta técnica requiere consentimiento informado por parte del paciente
• Valoración de patología mamaria con o sin mamografía previa

La ecografía es la prueba diagnóstica más utilizada durante el embarazo, pues es no invasiva y, al no utilizar rayos X, resulta inocua para las embarazadas. Se utiliza para obtener información sobre el embarazo y la salud del feto:

• Confirmar el embarazo, comprobar si es simple o múltiple, y estimar el tiempo que hace que está embarazada (edad gestacional)
• Estimar posición y tamaño del feto
• Buscar defectos congénitos, además de signos de Síndrome de Down
• Medir la cantidad de líquido amniótico

En determinados casos, para obtener el diagnóstico se podría utilizar tanto la ecografía como el TC, pero la ecografía se realiza en menos tiempo y tiene un coste económico considerablemente inferior.

¿Cómo se realiza una ecografía?

El ecografista extiende un gel sobre la piel de la zona de estudio al paciente. Sobre él le desliza él un instrumento llamado sonda o transductor, que es el que permite la traducción del ultrasonido en imagen para el diagnóstico que se visualiza en la pantalla.

La ecografía abdominal es la más frecuente y en ella se explora la vesícula biliar, el hígado, las vías biliares, riñones, páncreas y bazo. Incluye también la aorta y el retroperitoneo.

El procedimiento no es doloroso y la duración media es de entre 15 minutos y 30 minutos, pudiendo realizarse en casi todos los pacientes.

Un poco de historia…

¿Sabías que los ultrasonidos fueron descubiertos por el profesor Lazzaro Spallanzani, mientras desarrollaba su labor de biólogo estudiando a los murciélagos?

Fue en 1794 y 6 años más tarde Pierre Curie y su hermano Jacques descubrían el efecto piezoeléctrico, base de la ecografía.

En 1881 Gabriel Lippman descubría su reciprocidad, lo cual permitía la posibilidad de la recepción y emisión de ultrasonidos.

En los últimos años, con el desarrollo de ecógrafos de alta resolución con incorporación de nuevas sondas, ha mejorado la calidad de la imagen como herramienta diagnóstica.

Los radiofármacos están formados por una sustancia transportadora y un isótopo radiactivo, utilizándose tanto para el diagnóstico como el tratamiento de enfermedades.

La Medicina Nuclear es una especialidad médica de Diagnóstico por Imagen en la que se utilizan radiotrazadores o radiofármacos con finalidad para el diagnóstico y el tratamiento de diferentes enfermedades.

Pero ¿qué es un radiofármaco? Se trata de una sustancia que, unida a un núcleo inestable que emite radiación, permite alcanzar el diagnóstico de una enfermedad o de una patología concreta, e incluso permite realizar también un tratamiento sobre esta patología, en determinadas enfermedades.

Los radiofármacos están constituidos por una sustancia transportadora (la que participará en el metabolismo del órgano que queremos estudiar), a la que se incorpora un núcleo inestable (un isótopo radiactivo) que emite radiación en forma de fotones gamma o de partículas beta. Estos radiofármacos se administran a los pacientes por diversas vías y, una vez en el organismo y según el tipo de radiofármaco empleado, este se distribuirá selectivamente hacia el órgano u órganos diana que queremos estudiar o tratar.

Mediante un equipo detector de radiación fotónica (una gammacámara SPECT o un equipo detector PET), podemos visualizar la distribución corporal del radiofármaco y podemos procesar la información obteniendo imágenes adecuadas al estudio.

Actualmente disponemos de equipos híbridos SPECT/TC y PET/TC y PET/RM. Esto nos permite concretar la localización de los radiofármacos con extrema precisión.

Los radiofármacos permiten identificar enfermedades en sus etapas tempranas

Las exploraciones diagnósticas con radiofármacos raramente son invasivas y carecen de efectos adversos. “Pese a su nombre, los radiofármacos no tienen efecto farmacológico. Las sustancias de las que consta un radiofármaco tienen las mismas propiedades químicas que las sustancias naturales que participan en el metabolismo de los órganos que pretendemos analizar.  Si existe alguna patología concreta, la distribución del radiofármaco estará alterada respecto al patrón de normalidad”, señala el Dr. Eduard Riera, coordinador de Medicina Nuclear de Cetir Ascires.

La Medicina Nuclear es una excelente aliada diagnóstica: mediante el uso de radiofármacos podemos detectar actividades moleculares dentro del cuerpo. Podemos identificar enfermedades en sus etapas iniciales/tempranas, con el consiguiente potencial que esto supone para obtener éxitos terapéuticos.

Nuevos radiofármacos: cómo se administran

Los radiofármacos se administran generalmente por vía endovenosa, aunque ocasionalmente se utilizan las vías oral o subcutánea, entre otras.

Los equipos de Medicina Nuclear permiten rastrear la emisión fotónica de los radiofármacos. “Cuanto más específica sea la distribución de un radiofármaco para analizar una determinada enfermedad, más preciso y específico podrá ser el análisis diagnóstico para aquella patología concreta que queramos estudiar”, apunta el Dr. Riera.

En este sentido, los radiofármacos para uso diagnóstico incorporan un núcleo inestable, que es un elemento radioactivo de emisión fotónica que podrá ser rastreado mediante equipos de imagen médica. “Los radiofármacos para uso diagnóstico emiten una radiación muy baja, que apenas provoca lesión sobre las células con las que entran en contacto. Los fotones gamma, como ocurre con la luz en un cristal traslúcido, traspasan fácilmente el cuerpo y alcanzan el detector del equipo de imagen médica. Así, como si se tratase de un GPS, podemos visualizar hacia dónde se ha dirigido el radiofármaco que hemos administrado y cómo se ha fijado en un órgano u órganos concretos que queremos estudiar», continúa explicando el especialista en Medicina Nuclear.

“Como si se tratase de un GPS, podemos visualizar hacia dónde se ha dirigido el radiofármaco y cómo se ha fijado en el órgano concreto que queremos estudiar”

Modificando el isótopo radiactivo del radiofármaco que utilizamos para el diagnóstico, substituyéndole un isótopo emisor de fotones por un isótopo emisor de partículas beta, podemos hacer un uso terapéutico de este radiofármaco. Este es el concepto básico de la Teragnosis. Es decir, podemos diagnosticar y, posteriormente, dirigir de manera muy precisa el tratamiento hacia el órgano determinado y lesionar el tejido patológico que queramos eliminar.

En definitiva, debemos diferenciar los radiofármacos de uso diagnóstico (con emisores de fotones gamma), de los radiofármacos emisores de partículas beta que permiten tratamientos.

Los radiofármacos con isótopos radioactivos emisores de fotones gamma se utilizan para diagnóstico mientras que los que emiten partículas beta se emplean para tratamiento

Aun así, el Dr. Riera aclara que «no todas las patologías se pueden diagnosticar o tratar con radiofármacos. Aunque se producen continuos avances, no en todas las enfermedades disponemos de radiofármacos adecuados para uso diagnóstico o terapéutico”.

La resonancia magnética permite el guiado de imagen de un tratamiento con radioterapia

La tecnología avanza y con cada innovación tecnológica se dan pasos hacia adelante en materias como la prevención y el tratamiento del cáncer. Las técnicas de imagen no se han quedado atrás. Actualmente, la resonancia magnética (RM) permite el guiado de imagen de un tratamiento con radioterapia. Gracias a los avances en secuencias especiales y procedimientos de conversión a synthetic TC, ya es posible utilizar las imágenes de RM para el contorneo/planificación en Oncología Radioterápica.

¿Qué ventajas tiene? El jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, José Pérez-Regadera Gómez, resalta que la principal es que la resonancia magnética caracteriza muy bien los tejidos blandos, la apreciación es “infinitamente mejor” que con un escáner y eso ayuda en cuanto a la precisión del diagnóstico y la elección del mejor tratamiento posible para el paciente.

“La resonancia percibe la grasa, el agua, el tejido blando, y el hueso una forma muy diferente al scan y consigue darnos una imagen volumétrica de donde se sitúa un tumor y sus relaciones con otras partes blandas que serían muy difícilmente percibibles en un escáner, o sea que caracteriza muy bien, dónde llega el tumor y dónde empieza el tejido blando normal. Sin embargo, con el escáner esa frontera es enormemente tenue”, explica Pérez-Regadera.

“La percepción de los tejidos es muy buena con resonancia magnética”

La calidad de imagen es muy importante para contornear los órganos de riesgo o el volumen de interés tumoral que se tienen que tratar, diferenciar bien lo que no es tumor, para que los tejidos que hay alrededor, que son nobles, reciban la menor dosis de radiación posible y, sin embargo, que a la zona tumoral le llegue la mayor cantidad de dosis siempre que sea compatible con que el tratamiento sea tolerable para el paciente.

“Las técnicas de imagen tienen muchísima importancia para mejorar la planificación de los tratamientos, generan precisión y calidad en radioterapia. Si no tienes precisión y guiado de imagen hoy en día no puedes decir que estáis haciendo una radioterapia de calidad”, subraya este oncólogo.

PLANIFICACIÓN EN ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA CON RM

¿En qué momento se decide utilizar RM frente a otras técnicas de imagen? El doctor Pérez-Regadera pone como ejemplo el tratamiento de un tumor en el sistema nervioso central. “En este caso, necesitamos una resonancia magnética porque hay veces que el cirujano opera el tumor y te dice que ha hecho una resección macroscópicamente completa, consiguiendo poner al paciente en un estrato de porvenir con respecto a la curación de la enfermedad mucho mejor que si la recepción es parcial”, destaca el facultativo.

“Esto mismo con un escáner no hay forma de comprobarlo y, sin embargo, con una resonancia magnética hecha en menos de 72 horas del procedimiento quirúrgico, se consiguen ver las zonas que captan contraste y que están en relación a persistencia tumoral o un lecho quirúrgico que no ha podido ser extirpado completamente y podemos ver ya una persistencia tumoral en el lecho quirúrgico”, explica.

Otro ejemplo: en un paciente con cáncer de pulmón, en el que la enfermedad está limitada y puede ser operado y en el estudio de extensión con CT cerebral se observa una metástasis, habría que completar el estudio con resonancia magnética cerebral, ya que en la RM se pueden encontrar varias lesiones y el manejo del paciente podría ser muy diferente.

“Puede ser tratado o bien con radiocirugía o bien con extirpación y radioterapia complementaria al lecho de la cirugía cerebral y luego tratar con intención curativa lo que sería el cáncer de pulmón que estaba en una fase quirúrgicamente inicial”, apunta José Pérez-Regadera Gómez, profesor titular en la Universidad Complutense de Madrid.

EN CONSTANTE APRENDIZAJE

La formación médica en este ámbito no deja de ser una necesidad para estar al día en materia tecnológica. El Dr. Pérez-Regadera lo tiene claro: “hay veces que la formación no está bien tipificada dentro de las cosas que debe estudiar un médico”.

En este sentido, asegura que, en la práctica clínica, los facultativos se encuentran con que repentinamente deben formarse con cada avance tecnológico que aparece, por ejemplo, en técnicas de imagen como la RM y su aplicación en la Oncología Radioterápica. Para no quedarse atrás, invita a realizar el Curso de Contorneo/Planificación con resonancia magnética en oncología radioterápica del Instituto Biomédico QUAES (IBQUAES), dirigido a Oncólogos Radioterápicos y MIR de Oncología Radioterápica.

Pérez-Regadera menciona como valor diferencial de esta formación la iconografía que se presenta, el profesorado y la experiencia del mismo, conformando un equipo de alto nivel.

Este curso proporciona la información necesaria para utilizar la RM en la planificación del tratamiento en Oncología Radioterápica, mostrando las secuencias y los planos más convenientes para identificar el volumen tumoral, la extensión del tumor y delimitar mejor los órganos de riesgo, complementándose con las recomendaciones sobre qué estructuras contornear y que constraints utilizar para una mejor planificación.

El cardiólogo, Artur Evangelista Masip, resalta la Tomografía Computarizada (TC) como la técnica de Diagnóstico por Imagen más utilizada para diagnosticar la patología aórtica

Cuando hablamos de patología aórtica hay que aclarar que se hace referencia a todas las enfermedades que afectan a la arteria aorta, la arteria principal del cuerpo, que sale del corazón y lleva la sangre al resto del organismo.

Por su importancia para el corazón, el diagnóstico de cualquier patología que le repercuta resulta vital para el buen funcionamiento de nuestro organismo, algo que no es fácil, como comenta el cardiólogo Artur Evangelista Masip, formador de especialistas en Imagen Cardiaca, Patología Valvular y Patología Aórtica, entre otros cursos. 

“Como es una patología que solo da síntomas cuando la aorta se rompe, si tú no utilizas técnicas para poder realizar un diagnóstico precoz, es difícil enterarse”

“Como es una patología que solo da síntomas cuando la aorta se rompe, si  no utilizas técnicas  para poder realizar un diagnóstico precoz, es difícil enterarse”, advierte el Dr. Evangelista, y va más allá: “la patología aórtica cuando genera dolor de pecho tienes casi una probabilidad de un 50% de mortalidad”. Por eso, destaca que utilizando técnicas de Diagnóstico por Imagen de manera sistemática se puede encontrar una cantidad de patologías silentes muy importantes.

Según señala el doctor, hay valores y aspectos externos que pueden indicar al facultativo que un paciente tiene una patología aórtica de origen genético, por ejemplo, las alteraciones musculoesqueléticas derivadas de la propia enfermedad.

Sin embargo, para aquellos pacientes que no tienen ningún síntoma, las técnicas de Imagen son claves para el diagnóstico y también para hacer el seguimiento de las patologías aórticas. “Sin técnicas de Imagen no avanzaríamos en el conocimiento y manejo de esta patología porque estaríamos como hace 50 años”, resalta este facultativo.

“El estudio genético es importante cuando hay aspectos sindrómicos en la exploración física, pero sin estas alteraciones sólo se diagnostica el 30% de la aortopatías familiares”

El Dr. Evangelista explica que la patología aórtica puede darse por agrupación familiar, una enfermedad genética, y por eso, subraya la importancia del diagnóstico precoz para evitar males mayores.

“Cuando no tiene aspectos sindrómicos, sólo se diagnostica el 30% de la aortopatías familiares, el 70% de las pruebas genéticas salen negativas cuando faltan aspectos físicos externos, pero es recomendable hacer screening familiar también por técnicas de imagen porque sabemos que esa familia tiene tendencia a tener la aorta dilatada, aunque no podamos bautizar de qué enfermedad se trata. Las técnicas de Imagen nos van señalando el camino”, afirma este cardiólogo.

ABORDANDO LA CARDIOGENÉTICA

En esta línea, el Dr. Evangelista resalta la importancia de la constante formación de los cardiólogos en cardiogenética como una línea de abordaje clínico trascendental en la actualidad.

Así, anima a que cualquier especialista no pierda el momento para seguir de cerca “los avances, la tecnología y la nueva evidencia científica” para utilizarla en el manejo y tratamiento de pacientes con cardiopatías familiares y genéticas.

El Instituto Biomédico QUAES (IBQUAES) cuenta con un curso de cardiogenética pensado para aquellos especialistas en Cardiología con una cierta base en Genética Clínica pero que busca mejorar el tratamiento de pacientes con enfermedades cardíacas de origen genético.

“Este curso aporta a los especialistas el enfoque genetista para que ellos sepan cómo manejar a estos pacientes, qué pruebas son necesarias… En definitiva, les indica cómo deberían utilizar la genética y cómo puede ayudarles”, destaca el Dr. Evangelista.

Además, en el caso más concreto de la patología aórtica y su abordaje desde el punto de vista de la cardiogenética, IBQUAES ofrece un curso de patología aórtica absolutamente actualizado que se focaliza en este tipo de enfermedades y qué papel juega la Genética en el tratamiento de las mismas y el manejo de estos pacientes.

Patrono de la Fundación QUAES hasta el día de hoy.

El profesor Nombela fue unos de los impulsores del Centro Biomédico QUAES y estuvo ligado a la docencia e investigación.

Valencia, 14 de octubre de 2022. La Fundación QUAES quiere expresar su más profundo dolor por el fallecimiento esta madrugada del profesor César Nombela, a sus 76 años. “La ciencia pierde a un gran científico, pero la Fundación pierde a una gran persona que será difícil de sustituir”, declara el actual presidente, Javier Benítez. Los 50 años de trayectoria e investigaciones del Dr. Nombela, discípulo de Severo Ochoa, han dado lugar a más de 220 publicaciones, alrededor de 25 tesis doctorales y a la promoción de una escuela de Microbiología Molecular y Biotecnología, integrada por catedráticos y profesores.

El que fue presidente de Fundación QUAES durante dos años y medio (desde el 24 de abril 2018 hasta el 25 de septiembre de 2020) impulsó durante su gestión la creación del Instituto Biomédico QUAES, para potenciar la formación en campos como el Diagnóstico por Imagen, la Genómica y el big data. También durante su presidencia se inició en la Fundación el camino de la Investigación e Innovación Responsable (RRI, de sus siglas en inglés), promoviendo una ciencia médica ligada a la sociedad, al paciente; y creó el ciclo de seminarios de Medicina Personalizada QUAES, de la que era un fiel defensor.

Además de la innegable aportación a la sociedad a través de su legado científico, el profesor Nombela será recordado por su humildad, su generosidad y predisposición a ayudar y a estar cerca de pacientes y asociaciones, ayudando y poniendo su conocimiento al servicio de los demás. En palabras del Dr. Javier Benítez: “Era un gran docente y científico que venía a compartir con nosotros su experiencia y conocimientos para que la Fundación diera mucho más de lo que estaba dando. Y no nos defraudó.  Dos años después, cuando cogí su relevo, la Fundación tenía ya una trayectoria bien definida y encarrilada que, a día de hoy, está muy consolidada”.

El profesor Nombela fue licenciado en Farmacia y en Ciencias Químicas por la Complutense y doctor por la Universidad de Salamanca. Investigador postdoctoral en EE. UU., con Severo Ochoa, en la Universidad de Nueva York y en el Instituto Roche de Biología Molecular. Catedrático de Microbiología, compaginó sus investigaciones con su labor académica y de gestión de organismos científicos:  fue presidente del CSIC, de la Fundación Severo Ochoa y Rector de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo. Fundador y director del Centro de Secuenciación de ADN de la Complutense, creó la primera Cátedra Extraordinaria de Genómica y Proteómica de la universidad española.

 Sobre Fundación QUAES 

La Fundación QUAES es una organización sin ánimo de lucro dedicada a compartir los avances médicos y científicos entre pacientes, sociedad y facultativos. La vocación de esta organización, impulsada por Ascires Grupo Biomédico, es potenciar las sinergias de conocimiento de manera rigurosa y accesible, generando un punto de encuentro para conectar sociedad, ámbito académico y profesionales de la sanidad. Además, en este ámbito de innovación social colaborativa, la Fundación QUAES coopera con más de 90 asociaciones de pacientes de toda España.

La Fundación QUAES cuenta con dos cátedras, en la Universitat Politècnica de València y en la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, dedicadas a impulsar la investigación en campos que hagan progresar la medicina y acercar los avances científicos a la sociedad. La cátedra QUAES en la Universitat Politècnica de València es un claro exponente en biomarcadores de imagen, mientras que la cátedra QUAES en la Universitat Pompeu Fabra es un referente en Medicina Nuclear y Big Data.

Para más información

Laura Maroto Telf. 696 851 952
E-mail: comunicacion@fundacionquaes.org
Fundación QUAES: www.fundacionquaes.org

Los equipos que realizan el Diagnóstico Genético Preimplantacional están formados por ginecólogos, genetistas, embriólogos y expertos en reproducción asistida

El DGP (Diagnóstico Genético Preimplantacional) es una técnica de laboratorio que permite estudiar el ADN de los embriones y que se realiza en combinación con los tratamientos de reproducción asistida. Su objetivo es seleccionar aquellos embriones con que no presentan alteraciones genéticas y que tienen un mejor pronóstico reproductivo.

El Diagnóstico Genético Preimplantacional está especialmente indicado cuando existe riesgo de alteraciones genéticas o cromosómicas en el embrión por antecedentes familiares, edad avanzada de la madre, alteraciones en la meiosis del esperma o alteraciones graves en el seminograma, parejas con intentos fallidos en técnicas de FIV anteriores o parejas con aborto recurrentes.

Para realizar el DGP es necesario combinar tres técnicas diferentes:  por una parte, la Fecundación In Vitro para obtener los embriones; por otra, la biopsia de células embrionarias (por medio de micromanipulación); y finalmente, es necesario realizar un diagnóstico citogenético o molecular de las muestras para descartar posibles alteraciones cromosómicas o genética en ellas.

Diagnóstico Genético Preimplantacional: cómo se realiza

El primer caso sobre selección embrionaria se dio en Londres en 1990, en aquel momento fue por selección del sexo. Desde entonces hasta la actualidad, ha ido aumentando de manera exponencial el uso de estas técnicas, convirtiéndose en proceso rutinario para los laboratorios de reproducción asistida.

Podemos distinguir diversas fases en el Diagnóstico Genético Preimplantacional. Primero una fase previa, en donde el hombre y la mujer llevan a cabo distintas pruebas de caracterización genética que extraen la mayor información posible sobre sus perfiles, por ejemplo, a través del estudio del cariotipo para detectar la presencia de enfermedades cromosómicas, u otros estudios genéticos.

Posteriormente, se realiza la obtención de embriones mediante Fecundación In Vitro y, luego, la biopsia embrionaria. Aquí es donde nos detendremos, pues resulta un paso clave en la reproducción asistida. La biopsia se realiza tres o cinco días después de la fecundación.

Tras la biopsia, los embriones se incuban en el laboratorio donde se mantienen hasta que se obtiene el resultado del diagnóstico y se valora su posible transferencia.

Finalmente, se procede al diagnóstico genético preimplantacional y transferencia embrionaria. El material obtenido en la biopsia se procesa para su análisis y estudio genético. Tras el mismo, se confirma, o no, la viabilidad de los embriones y se seleccionan los de mejor pronóstico para su transferencia al útero materno.

Diagnóstico Genético Preimplantacional y biopsia embrionaria: alta precisión y complejidad

Los equipos que realizan el Diagnóstico Genético Preimplantacional están formados por ginecólogos, genetistas y expertos en reproducción asistida. La figura del embriólogo, como especialista en la materia, es clave y su especialización en este ámbito una necesidad. La carencia en nuestro país de formación específica reglada para la manipulación embrionaria y la obtención celular en laboratorios resulta un hándicap, porque no permite el desarrollo de las capacidades de estos profesionales a la hora de utilizar técnicas que suponen todo un avance en el área.

“Realizar la manipulación embrionaria y la toma de muestras correctamente es clave para un diagnóstico eficaz”

Se trata de técnicas de alta precisión y complejidad, como destaca el Dr. Xavier Vendrell, que trabaja en la Unidad de Genética Reproductiva de Sistemas Genómicos y es docente en el Instituto Biomédico QUAES.

“En la manipulación embrionaria, la supervivencia de los embriones es crucial y, ahí, en la toma de muestra es clave para un diagnóstico eficaz. Por ejemplo, si se contamina con ADN del operario nos invalida todo el proceso. Por eso, la formación específica en esta materia resulta de vital importancia para un buen diagnóstico”, explica este especialista en genética reproductiva.

Pros y contras del DGP

– Pros:

Puedes seleccionar el embrión para que no tenga anomalías cromosómicas o genéticas. Evitando así la transmisión de trastornos heriditarios.

– Contras:

Al ser una técnica de alta precisión y complejidad, el servicio de reproducción asistida se encarece.

Mosaicismo: qué es y qué papel ocupa la biopsia embrionaria

En el caso reproductivo cualquier resultado genético va a tener una trascendencia en la futura generación con lo cual los embriólogos también tienen una enorme responsabilidad a la hora de tomar decisiones sobre las muestras.

El Dr. Xavier Vendrell nos explica que el mosaicismo es un fenómeno que comenzó a poner en evidencia que en una muestra biológica hay un mosaico de condiciones genéticas distintas. “Existe desde que se conoce el ADN. Un profesional toma la muestra de un tumor sólido, se realiza una biopsia del tumor y en él se pueden encontrar células malignas mezcladas con células normales, ese mix se denomina mosaico”, explica el Dr. Vendrell.

Según este especialista en fertilidad, la migración tecnológica por la irrupción de la secuenciación masiva llevó a descubrir el mosaicismo en las células embrionarias y la posibilidad de descartarlos o no a la hora de hacer la selección. “Te encuentras que los embriones pueden ser sanos y, por tanto, los puedes utilizar; los que salen alterados se descartan; o pueden ser un mix, un mosaico. Posiblemente el embrión humano es mosaico desde los ancestros, pero lo sabemos ahora”, indica.

“Un técnico bien entrenado en biopsia embrionaria tiene mejores tasas de diagnóstico y, en algunos casos, incluso de reducción del mosaicismo”

“Algunos autores están diciendo que si tú no haces bien la biopsia y la contaminas se podría traducir en un mosaicismo, sería lo que se llama un falso positivo, un sobrediagnóstico y en realidad no sería un fenómeno propio de la muestra, sino que se trataría de una mala praxis. En definitiva, no creo que una buena biopsia reduzca al mosaico pero sí que muchas veces permite que no te encuentres estos mosaicos, lo vemos en la rutina de laboratorio”, subraya Xavier Vendrell.

De ahí, que como resalta este facultativo, la toma de muestra y la manipulación embrionaria necesite de técnicos capacitados y con formación específica. “Una persona bien entrenada tiene mejores tasas de diagnóstico, un diagnóstico más eficaz y en algunos casos se ha visto incluso la reducción del mosaicismo”, señala.

ESPECIALIZACIÓN EN BIOPSIA EMBRIONARIA

La Fundación QUAES lleva a cabo el Curso de Especialización en Biopsia Embrionaria, una formación acreditada por la Universidad de Alcalá de Henares. Se trata de un curso dirigido por el Dr. Xavier Vendrell que ofrece conocimientos esenciales sobre la metodología para realizar la eclosión asistida del embrión, obtención de blastómeros de embriones cultivados in vitro en estadio celular y obtención de muestra de trofectodermo procedente de blastocistos cultivados in vitro. Incluye además formación para la manipulación, aislamiento y preparación del material biopsiado para su posterior estudio genético.

Se trata de una formación específica, eminentemente práctica, con 40 horas de biopsia embrionaria en laboratorio propio con la última tecnología. Además, cuenta con una parte teórica online que permite conocer la base científica y clínica que hay detrás de esta metodología. El curso está acreditado con 11 créditos ECTS.